მას შემდეგ, რაც 1978 წელს ადამიანის სხეულის გარეთ ჩასახული პირველი შვილი დაიბადა, ინ ვიტრო განაყოფიერებამ მილიონობით ქალს საშუალება მისცა განიცადოს დედობის სიხარული. ამჟამად ხელოვნური განაყოფიერების პროცედურა ტარდება ბევრ რუსულ და უცხოურ კლინიკებში, რაც ეხმარება უშვილო წყვილებს ნანატრი შთამომავლობის შეძენაში.
IVF ეტაპები
კლინიკაში პირველი ვიზიტისას ექიმი გულდასმით ამოწმებს ქალს, ამოწმებს დაავადების ისტორიას და გასცემს პროცედურისთვის აუცილებელ ტესტების ჩამონათვალს. უნდა აღინიშნოს, რომ მამაკაცს ასევე მოუწევს სისხლისა და სათესლე სითხის დონაცია კვლევისთვის.
გამოკვლევების შედეგების მიღების შემდეგ ექიმი უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში შეაქვს ქალს პროტოკოლში. ეს არის ინ ვიტრო განაყოფიერების მკურნალობის ერთი მცდელობის სახელი, რომელიც მოიცავს ქვემოთ აღწერილ საფეხურებს.
- საკვერცხის სტიმულაცია. პროცედურა, დამოკიდებულიაქალის ბუნებრივი ციკლი გრძელდება ათი დღიდან ორ კვირამდე და მოიცავს მედიკამენტების დახმარებით რაც შეიძლება მეტი ფოლიკულის მიღებას. ამ მიზნით ქალებს უნიშნავენ ჰორმონალურ პრეპარატებს, რომლებიც იწვევენ უჯრედების სწრაფ ზრდას.
- პუნქცია. როდესაც ფოლიკულებში კვერცხუჯრედები მომწიფდება, მათი ამოღება ხდება სენსორით აღჭურვილი სპეციალური მოწყობილობის გამოყენებით. უჯრედის სინჯის აღება საკმაოდ მტკივნეული პროცედურაა და ამიტომ ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. რაც უფრო მეტი ფოლიკულები მწიფდება, მით მეტია შანსი, რომ ქალი გახდეს დედა.
- განაყოფიერება. სანამ ქალი საოპერაციო მაგიდაზე წევს, მამაკაცი სათესლე სითხეს აბარებს მომავალი შთამომავლებისთვის. ემბრიოლოგები მშობლების ჩანასახოვან უჯრედებს მიკროსკოპის ქვეშ აკავშირებენ და ერთი დღით ტოვებენ. მეორე დღეს ისინი აფასებენ შედეგებს და განაყოფიერებულ უჯრედებს გადააქვთ სპეციალურ ხსნარში, სადაც გაიზრდება ორი, სამი ან ხუთი დღის განმავლობაში.
- მოჰყვება ემბრიონის გადატანა საშვილოსნოს ღრუში.
- მედიკამენტი მოვლისთვის.
- ინიშნება B-hCG ტესტი, რომლის შედეგები შეიძლება გამოყენებულ იქნას ორსულობის დაწყების შესახებ.
რამდენი დღე სჭირდება ემბრიონის საშვილოსნოზე მიმაგრებას?
პროტოკოლის ყველა ქალს აინტერესებს, რომელ დღეს არის ემბრიონი მიმაგრებული საშვილოსნოზე IVF-ის შემდეგ? ზოგადად მიღებულია, რომ ბლასტოცისტი, ანუ განაყოფიერებიდან მეხუთე დღეს გადატანილი ემბრიონი, პირველ დღეს მიმაგრებულია საშვილოსნოს კედლებზე. თუმცა ზოგჯერ ეს შეიძლება ცოტა მოგვიანებით მოხდეს. თუ ემბრიონები გადატანილია საშვილოსნოში მათი მეორე ან მესამე დღესარსებობას, სულ მცირე ორი დღე დასჭირდება, სანამ ისინი დამკვიდრდებიან.
ქალი რეჟიმი გადარიცხვის შემდეგ
მიუხედავად იმისა, რომ წოლითი რეჟიმის სარგებელი არ არის დადასტურებული, ექიმების უმეტესობა მიდრეკილია იფიქროს, რომ უმჯობესია დაწოლა სანამ ემბრიონი მიმაგრებულია საშვილოსნოზე. რომელ დღეს უნდა ადგეთ, თქვენ უნდა გადაწყვიტოთ პაციენტის კეთილდღეობიდან გამომდინარე. ყველაზე ოპტიმალურია გადატანიდან პირველი ორი დღე საწოლში გაატაროთ, შემდეგ გადაადგილება გჭირდებათ. ეს გამოწვეულია იმით, რომ დაწოლილი ცხოვრების წესი მენჯში სისხლის სტაგნაციას იწვევს, რაც ართულებს ემბრიონის საშვილოსნოზე მიმაგრებას. IVF-ის შემდეგ რომელ დღეს წახვიდეთ სამსახურში - თქვენ გადაწყვიტეთ. საავადმყოფო გასცემს ცნობას სამუშაო მოვალეობისგან ერთი კვირით გათავისუფლების შესახებ, თუმცა რეალურად ქალი, რომელსაც აქვს ხელოვნური განაყოფიერების პროცედურა, ინვალიდი არ არის.
თუ სამსახურში წასვლის გადაწყვეტილება მიიღეთ, შეეცადეთ ნაკლებად იჯდეთ კომპიუტერთან, მოაწყოთ მცირე სეირნობები სამუშაო დღის განმავლობაში. ასევე, არ დაგავიწყდეთ, რომ არ გაქვთ უფლება აწიოთ სიმძიმეები, ასევე ხტომა და ხელები თავზე აწიოთ. ამ წესების დაცვა საგრძნობლად გაზრდის ემბრიონის საშვილოსნოზე მიმაგრების შანსებს. გადატანიდან რომელ დღეს შეძლებთ ორსულობის ჰორმონისთვის სისხლის დონორობას, ექიმი გეტყვით. ბევრი ქალი, სისხლის ანალიზის გაკეთებამდე, ორსულობის ტესტების დახმარებით ცდილობს საკუთარი პოზიციის გარკვევას. ექიმები არ გირჩევენ მათ გამოყენებას დამოგიწოდებთ დაელოდოთ ანალიზის დღეს, ვინაიდან ჰორმონის შემცველობა შარდში რამდენჯერმე დაბალია, ვიდრე სისხლში და ტესტი შეიძლება აღმოჩნდეს ცრუ უარყოფითი.
და დამატებითი გამოცდილება უარყოფითად მოქმედებს ემბრიონის საშვილოსნოზე მიმაგრებაზე. რომელ დღეს არის დაგეგმილი გამოცდა? დამეთანხმებით, ამდენ ხანს არ მოგიწევთ ლოდინი, მაგრამ ექიმების რეკომენდაციების გათვალისწინება და მოთმინება გიხსნით უარყოფითი ემოციებისგან.
ორსულობის ნიშნები
ვინაიდან ხელოვნური განაყოფიერების პროცესს თან ახლავს დიდი რაოდენობით ჰორმონალური პრეპარატების მიღება, საკმაოდ რთულია ორსულობის დაწყების განსაზღვრა ზოგიერთი ნიშნით. გამოყენებული ყველა მედიკამენტი ქმნის ორსულობის ფონს, რაც ხელს უწყობს ემბრიონის საშვილოსნოზე მიმაგრებას. ციკლის რომელ დღეს გადაიდო მენსტრუაცია, ხელოვნური განაყოფიერება ასევე არ განიხილება როგორც მნიშვნელოვანი მაჩვენებელი.
ქალების მრავალი მიმოხილვის მიხედვით, რომლებმაც გაიარეს IVF, ორსულობის ერთადერთი ნიშანი არის სისავსის შეგრძნება მუცლის ქვედა ნაწილში. ის თანდათან მოდის და ეს არ იძლევა იმის დადგენას, რომელ დღეს მიმაგრდება ემბრიონი საშვილოსნოზე. ორსულობის დაწყების ნიშნები ასევე შეიძლება სერიოზულ საფრთხეს შეუქმნას ჯანმრთელობას და ზოგჯერ ქალის სიცოცხლეს. ეს ეხება ისეთ ძლიერ IVF კომპანიონს, როგორიცაა საკვერცხის ჰიპერსტიმულაცია.
ჰიპერსტიმულაციის სინდრომის ნიშნები
ეს სინდრომიარის საკვერცხის სუპეროვულაციის შესანიშნავი თანამგზავრი, რაც მნიშვნელოვნად ართულებს IVF მკურნალობის მთელ პროცესს. ასე, მაგალითად, თუ სინდრომი კვერცხუჯრედის ამოღებისთანავე განვითარდა, მაშინ ექიმები ემბრიონების გადატანას შემდეგ ციკლზე გადადებენ. ჰიპერსტიმულაციის ყველაზე დამახასიათებელი ნიშნებია ისეთი შეგრძნებები, როგორიცაა:
- დაჭიმვა მუცლის ქვედა ნაწილში;
- იშვიათი შარდვა;
- მტვრევადი განავალი;
- გულისრევა, ღებინება;
- ქოშინი;
- მუცლის გარშემოწერილობის გაზრდა;
- ტკივილი საკვერცხის არეში.
გარდა ამისა, ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის დროს მუცლის ღრუში დგინდება თავისუფალი სითხე.
სინდრომი შეიძლება ასევე მოხდეს, როგორც რეაქცია ემბრიონის საშვილოსნოზე მიმაგრებაზე. რომელ დღეს იგრძნობთ ჰიპერსტიმულაციის დაწყებას, ძნელია პასუხის გაცემა. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ქალის ზოგად მდგომარეობაზე და მისგან აღებული უჯრედების რაოდენობაზე.
ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ემბრიონის მიმაგრებაზე საშვილოსნოზე
სტატისტიკის მიხედვით, IVF-ის შემდეგ დაორსულების ალბათობა დაახლოებით 40%-ია და ეს იმ პირობით, რომ ქალი 35 წლამდეა. ამ ასაკის შემდეგ წარმატების მაჩვენებელი საგრძნობლად იკლებს. როგორც ზოგიერთი ექიმი ამბობს, ეს ლატარიაა - გაუმართლა თუ არა. მართლაც, ბევრი ქალი ფეხმძიმდება პირველივე ცდაზე, მაგრამ არიან ისეთებიც, რომლებიც დედობამდე ათჯერ გადიან IVF-ს.
ასეთი ქალებისთვის არსებობს გარკვეული რეკომენდაციები ემბრიონის საშვილოსნოზე მიმაგრების შანსების გასაუმჯობესებლად. რომელ დღეს იგეგმება ტრანსფერი,რა ვჭამოთ, რა დალიოთ, როგორ მოვიქცეთ - ყველაფერს აქვს მნიშვნელობა. ასე რომ, უპირველეს ყოვლისა, აღსანიშნავია, რომ უკეთესი იქნება, თუ ემბრიონებს მიეცემათ საშუალება, რომ გაიზარდონ და ისინი გადაიტანონ პუნქციის შემდეგ მეხუთე-მეექვსე დღეს. გარდა ამისა, ორსულობის შანსების გასაზრდელად, ტრანსფერამდე რამდენიმე დღით ადრე უნდა დაიწყოთ პიროქსიკამის ტაბლეტების დალევა. ფრანგმა მეცნიერებმა დაამტკიცეს, რომ ეს პრეპარატი ოდნავ ზრდის ემბრიონის საშვილოსნოზე მიმაგრების შანსს. რომელ დღეს უნდა დაიწყოს მისი მიღება, მოსაზრებები განსხვავებულია: ვიღაც სვამს რამდენიმე დღის განმავლობაში, ვიღაც კი ფიქრობს, რომ საკმარისია ერთი ტაბლეტის მიღება გადატანამდე. ასევე, შანსი გაიზრდება, თუ მიირთმევთ ცილოვან საკვებს და სვამთ რაც შეიძლება მეტ სითხეს პროტოკოლის განმავლობაში.
სიცოცხლე დადებითი ტესტის შემდეგ
ყველაზე რთული ეტაპი დედობის გზაზე გავიდა. ორსულობა რომ გაგიადვილოთ, ეცადეთ მეტი იაროთ სუფთა ჰაერზე, მიირთვათ ცილოვანი საკვები, არ იყოთ ნერვიული და ყურადღებით შეასრულეთ ექიმის დანიშნულება. გახსოვდეთ, რომ ბევრი ორსულობა IVF იკარგება მედიკამენტების ბოროტად გამოყენების გამო. ასევე, არავითარ შემთხვევაში არ გააუქმოთ ჰორმონოთერაპია, დაელოდეთ თქვენს ექიმს ამის გაკეთებას. ჩვეულებრივ, უროჟესტანი ინიშნება ყვითელი სხეულის მუშაობის შესანარჩუნებლად, ის უნდა იქნას გამოყენებული სადმე ორსულობის მე-20 კვირამდე. შეწყვიტე პროგესტერონის გამომუშავებაზე პასუხისმგებელი წამლების მიღება, ექიმი დაუშვებს ცოტა ადრე - სადღაც მე-16-17 კვირაში.
